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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

小朋友成長發育過程中，身體結構就像海綿般吸收各種養份，不光是透過飲食攝取營養成份，佔身體最大面積的皮膚，亦隨著嬰幼兒成長持續吸收。研究指出，嬰幼兒的肌膚組成較成人薄30%，角質間隙也較大，比起成人，不僅水份易流失，保水度較差，外界物質更容易透過表皮肌膚滲透進入體內，若是遭受外界刺激，或接觸到不良、甚至有害的化學物質，皮膚問題皆會較成人明顯許多。成長中的孩子皮膚特別嬌嫩，尤其是在秋冬之際，皮膚易乾燥，更易受刺激影響，因此，家長更應留意孩童的肌膚護理工作。

此外，對於嬰幼兒肌膚健康保養方面，專家們也有許多不同的看法。然而其中不少研究報告中紛紛一致指出，嬰幼兒皮膚組織還在發展階段，尚未成熟，應可藉由肌膚發育過程中較好的吸收能力，多補充維生素A、維生素E、礦物質、胺基酸等營養元素，適度為孩子肌膚打好健康底子，增強保護力。

不少家長忽略小朋友肌膚發育未完全，使用成人沐浴用品幫孩子洗澡，過多美容成份的化學刺激，往往造成孩子皮膚傷害。長期致力於呵護嬰幼兒肌膚的專業洗護品牌嬌生，不僅持續倡導家長應用對產品，選用溫和親膚、嬰幼兒專用的沐浴及潤膚用品，才能避免孩子皮膚受到刺激傷害；此外，更進一步創新研發出以「純米」為配方、適合嬰幼兒專用的沐浴乳及乳液，幫助成長中幼兒在洗澡及潤膚同時，也能藉由皮膚吸收補充完整營養。

除了保有原先的牛奶蛋白及溫和配方，嬌生透過專業萃取技術，將純米精華與維他命、礦物質等複合營養元素，加入牛奶純米沐浴乳與乳液之中，除了透過牛奶蛋白的滋養讓皮膚滑嫩不乾燥，維他命強化肌膚保護，礦物質舒緩肌膚，更重要的是，純米精華可幫助角質減少水份流失，維持肌膚機能與健康，提供嬰幼兒更全方位的肌膚呵護與營養。

針對秋冬嬰幼兒皮膚乾燥情形，醫師建議，洗澡時盡量將水溫設定在大約36至38度較為舒適的溫度，並選用嬰幼兒專用的沐浴及潤膚用品，洗完澡後亦可同時為家中寶貝擦上乳液與搭配按摩，雙管齊下，滋養寶貝肌膚更健康。純米精華成分的沐浴乳與乳液，更能幫助嬰幼兒肌膚減少水份流失，同時補充營養，讓孩子肌膚健康水噹噹。擁有保護力的健康肌膚，將可降低各種惱人的皮膚問題產生。

為了讓更多家長瞭解照顧孩子肌膚的重要，以及應該為孩子補充哪些營養，嬌生特別舉辦線上活動，讓家長與孩子一起參與學習，透過活潑互動的故事書與影音教學，讓清潔與保養皮膚，變成親子之間最喜歡做的事。同時在臉書按讚分享，還可以參加免費分享抽活動，體驗牛奶純米沐浴乳及乳液同時使用帶給肌膚的10倍滋養。

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